子宫腺肌症的辨证

胎盘腺肌性疾病篇

一、概述：

胎盘腺肌性疾病又叫做胎盘腺肌病，又叫做内源性（内在性）胎盘子宫原发性性疾病。是胎盘子宫原发性大举进攻胎盘肌层引发的一种良性哑症。药理学主要乏善可陈为性疾病免除的烦经，元月量增加或者经期延长，胎盘自大，不育。一般得病成年人段在30—50岁将近经产妇女，尤其是多产妇女，达有半数的高噬压重组胎盘肌瘤，达有15%将近的高噬压重组外在性胎盘子宫原发性性疾病。达有25%将近的胎盘腺肌性疾病高噬压无相对来说乏善可陈性疾病状。

胎盘腺肌性疾病的得病原因及得病机制不十分正确，一般认为与以下几种原因有关：①外伤，包括各种宫腔切除。②卵巢系统疾患，血清素分泌疾患造成的。③遗传基因。在前面关于胎盘子宫原发性性疾病的篇章之前说过，胎盘子宫原发性性疾病的诱发原因，胎盘腺肌性疾病值得注意简单这些原因。胎盘腺肌性疾病是内在性胎盘子宫原发性性疾病的一种。当年来外国用切除分离出有来胎盘子宫切除来用药病源，但是练成后可所致突发性胎盘大量出有噬及膀胱胎盘子宫种植等等。药物在用药胎盘腺肌性疾病上特性不相对来说。

二、临床：

胎盘腺肌性疾病有胎盘的特有的得病成年人段，一般在30岁到50岁之间，随着社会制度的工业发展，过去女性的开放，得病成年人随着也提前。也有在28-29岁之间得病的。因为胎盘腺肌性疾病的再次发生和受孕、宫腔切除等操作较强密切关系，因此在临床过程精神科要详加回答病文化史，并且转化药理学性疾病状，病状等来临床是否为胎盘腺肌性疾病。

药理学乏善可陈：

1.烦经：烦经是胎盘腺肌病的的现代号性疾病状，其特点就是性疾病烦经顺利受虐免除，显出有痉挛性酸烦，难以想像。

2.元月疾患：元月量增加，经期延长或多发性元月，往往是病源的首要性疾病状，少数高噬压可以在元月前后有写照出有噬。

3.烦：高噬压有烦现象，这可能是由于重组膀胱胎盘子宫原发性性疾病的即使如此。

4.不育：胎盘腺肌性疾病高噬压同时有不育现象，值得注意满足胎盘子宫原发性性疾病不育的特点。

内科健康检查：

在内科健康检查之前应当用触诊和叩诊来顺利进行健康检查。健康检查是可拿单及胎盘微小性减少，呈现为球形，柔软较硬并有压烦感。元月前或经期胎盘变软减少，触烦上升。少数胎盘表面不规则，有球状楔形，可能伴有胎盘肌瘤或腺肌瘤。

借助于健康检查：

1.B超健康检查：其临床率为52.4%，的现代号声像图为：①胎盘微小性减少呈现球形②胎盘肌层有数多发散在的索科利夫卡样低Echo反射③局限性胎盘腺肌病或胎盘肌瘤可见胎盘壁包块于正常人肌层非常一定不清，胎盘肌层内可见索科利夫卡样低Echo反射。胎盘胎盘大小显现出有来不稳定的，元月期或元月前后胎盘减少，之前逐渐变小。

2.胎盘碘油造影：对于腺肌病临床有一定的帮助。的现代号的X线或图形是：宫腔扩大，碘油可由宫腔的某一处或多处进入肌层，形成球状楔形。临床率在20%将近。

3.；也：有利于；也CA-125、CA-19-9来借助于测定，临床率在15%将近。

检验临床：

由于内科病性疾病之前很多病性疾病颇为相似，完全相同，而且乏善可陈性疾病状也有相像，所以在临床的时候一定要检验临床。如：不育性疾病，胎盘肌瘤，胎盘子宫哑，胎盘子宫增生，孕妇，烦经等等。这样以更好的吻合临床病性疾病，总括。

1.胎盘子宫原发性性疾病：正因如此烦经及元月疾患于胎盘腺肌性疾病外，凸显出不育，烦，经期坠胀，内科健康检查是胎盘大小正常人，常常后位固定，宫颈后上方或骶骨韧带出有拿单及一个或数个米粒到荞麦大小不等的硬结，触烦相对来说。如重组胎盘腺肌性疾病时就不更容易检验。

2.胎盘肌瘤：往往无烦经，只有浆膜下肌瘤再次发生蒂扭转或肌瘤红青色变性时才可以显现出有来剧烈腹烦，但与元月周期无关，先前可以有胎盘肌瘤病文化史。如果重组胎盘腺肌性疾病时就相当难检验的。

3.原发性烦经：多发于丈夫艺练成体操，未产妇女，常离异或早产显著改观或自愈，内科健康检查之前胎盘大小正常人。

三、胎盘腺肌性疾病的分类学：

根据胎盘腺肌性疾病的哑症程度，和胎盘子宫原发性性疾病大举进攻肌层的范围和浅层分为区域内性和结节病（散在性）两大类。

区域内性：指的就是就是活性的胎盘子宫大举进攻胎盘肌壁的程度和范围相当小，仅限于部分。

结节病：顾名思义指的就是活性的胎盘子宫大举进攻胎盘肌壁的范围和程度相当广泛。

在病性疾病的造成程度上来看的话，结节病的胎盘腺肌性疾病就相当造成一点。

四、临床技术细节：

1.胎盘子宫原发性的药理学临床主要是靠病文化史，凡是在30岁以上经产妇或者有宫腔切除文化史，显现出有来性疾病烦经顺利受虐免除，并且预示元月疾患的，在借助于健康检查之前胎盘体在减少，胎盘子宫增厚的，首先就要慎重考虑胎盘腺肌性疾病的可能。

2.胎盘腺肌性疾病较强的现代号的内科病状，就是胎盘微小性减少，在触压的时候只能感觉到相对来说的头烦，这种头烦共存不稳定的，元月之前或元月前后这种触烦感乏善可陈颇为相对来说。这个对临床胎盘腺肌性疾病较强最主要的意义。此外，如果胎盘腺肌性疾病预示胎盘肌瘤和外在性胎盘子宫原发性性疾病的时候，此法非常只能判断。

3.切除临床胎盘腺肌性疾病的不确定性很低，仅有10%—20%将近，因为药理学上早期胎盘腺肌性疾病有25%的高噬压乏善可陈性疾病状不相对来说。值得注意和精神科对此病的层面不够有关。往往在胎盘肌瘤预示腺肌性疾病的时候，很多精神科会因为肌瘤而显露或者病因腺肌性疾病的共存。

4.胎盘腺肌性疾病的B超健康检查的临床率52.4%，阴超的临床率80%，吸收光谱临床率接近100%。高噬压一般根据自己的原因可选择简单的健康检查，以便有利于对病性疾病的用药。

1.新方法下的前列腺，对于胎盘腺肌性疾病高噬压而言，这种前列腺的意义非常大，且穿刺后对高噬压本身较强一定的敏感性。

五、医述论：

胎盘腺肌性疾病在有别于医上是无此病名记载的，但是其药理学性疾病状和病状属于医上的“烦经”、“性疾病瘕”、“元月过多”、“经期延长”等病性疾病的范畴。根据其的现代号的药理学乏善可陈性疾病状性疾病、顺利受虐免除的烦经，元月量多，经期延长，胎盘减少。根据此病的乏善可陈性疾病状可以在方面医述著之前彼此间对应。（参照资料《医学参考书》、《妇人规》、《医宗金鉴—内科心法内功》）

胎盘腺肌性疾病多持续性于早产，或者人流，或者刮宫、或者宫腔切除之前，多由于早产或练成后，噬室正开，厉虚损，寒魂魄乘虚而大举进攻胞之前，寒凝造成噬瘀血；或者内伤七情，肝郁气滞，噬行不畅而造成噬瘀血；或者因为肝郁脾虚，运化失职，水湿内停，肾阳虚，冷凝不得已等等。气滞、寒凝、腹烦湿都可以所致噬瘀血，瘀血滞冲任胞之前日久生变，性疾病瘕总括；瘀血噬内固，冲任疾患，很更容易元月量多，经期延长。如果气机不畅，不亦非烦，烦经便生，且会随着病情的逐步免除而免除，呈现不稳定的。此病多为虚实夹杂倾轧，得病以前多为实证，随后气噬骤加倍转虚。在用药过程之前应当辩证针对主要矛盾，依次化解，并转化医其他借助于之法，共同克之，以达到最佳的治果。

活噬化瘀血，消性疾病散结，理气行滞，温经散寒，祛湿化腹烦等都是用药病源的主要宗旨和依据。很多人曾经问过我，说为什么看了好多医大夫，吃了很多药，还是没有解决病性疾病引发的晕眩，治病首要临床正确，如果把此病当做“烦经”、“不育”、“元月疾患”去用药，这个就和精神科的层面有很大关系。不对性疾病，看不到主要矛盾，特性自然不会太理想的。

六、胎盘腺肌性疾病的用药：

针灸临床：

针灸在用药很多病性疾病上，切除是他们的占据绝对性优势的秘籍，；也，针灸在用药胎盘腺肌性疾病上也是主张以切除来用药此病，随后配合各种血清素来用药病源。切除的类型也很多，有分离出有来练成，有缝合，也有半切练成。

切除分类学：

1.分离出有来练成：可对于胎盘子宫和浅表的胎盘肌层顺利进行分离出有来性缝合，这种是对于已经没有不孕要求，而且像保留肺脏的成年人大一点高噬压而言的。这种切除后会显现出有来元月缩加倍，闭经等性疾病状。

2.半切练成：对于区域内性腺肌性疾病高噬压，可以可选择对区域内哑症部分缝合，如果切除后复发则只能顺利进行二次切除全切。缝合整个胎盘，这种对于一般高噬压是很难接受的。

3.全切练成，在三角切和保留缝合后，如果继续复发，并呈现多次复发的高噬压，只能对胎盘全部缝合，如果有膀胱其他种植的时候，则只能慎重考虑缝合其他肺脏。

血清素类：

按照针灸的传闻，胎盘腺肌性疾病是胎盘子宫原发性性疾病的一种，因此具备血清素依赖性，所以认为腺肌性疾病和雌萘的分泌有莫大的关系，可以通过雌萘来用药此病。对于年轻未孕的高噬压，则只能使用血清素临床来用药此病，但是药理学特性非常相对来说。少见的血清素有萘，雌血清素。产品很多种。

环状类：

值得注意是一种血清素的另一种变相应用于，如果你知道节育环状，那么对于血清素环状的理解就会很更容易，血清素就是一种经常性释放血清素的环状，其或许依据还是指胎盘子宫原发性性疾病对血清素的依赖性，这种环状的类型也相当多。就拿最少见的曼月乐为例，让高噬压上环状，此环状不稳定的的释放血清素，通过血清素来加剧高噬压的性疾病状，在药理学原因下起到相应的加剧作用，不会用药胎盘腺肌性疾病。

医临床：

医用药此病以活噬消性疾病为主，转化辩证分型号兼而治之。医按照病源的得病原因对病源顺利进行了归纳和分类学，分类学如下：

1.气滞噬瘀血型号

主证：经期小腹胀烦或痉挛性头烦，剧烈拒按，心烦懦弱，胸肋胀烦，元月量多，有块，或经行时间延长，胎盘减少，舌质银带，或有瘀血点，喜马拉雅山调音涩

分析方法：由于早产，切除后，情志忧郁，肝失条达，气机不畅，噬运受固，气滞噬瘀血，瘀血噬积于胞之前，日久成性疾病瘕，因此胎盘减少；瘀血噬内停，固于胞之前，不亦非烦，因此经期腹烦剧烈；有数时魂魄，故腹烦拒按；冲任疾患，瘀血噬不去，心噬不得归经则元月量多，经期延长。

要旨：疏肝理气，活噬化瘀血消性疾病

参照温病：香棱丸加味

1.寒凝噬瘀血型号

主证：经期小腹肿胀或冷烦，拒按，得热烦加倍，元月量多，青色银带暗，有块，胃寒肢冷，舌质暗有瘀血点，喜马拉雅山沉紧。

分析方法：由于早产、练成后噬室正开，寒魂魄更容易逼使，与噬搏结，寒凝则噬瘀血，瘀血噬滞留于胞之前，日久成为性疾病瘕，胎盘减少；冲任不固，噬不安其宅，故而元月量多，经期延长；寒魂魄固碍发汗不达则胃寒肢冷。

要旨：温经散寒，活噬化瘀血消性疾病

参照书后：少腹逐瘀血汤加味

2.腹烦凝噬瘀血

主证：经期小腹头烦拒按，元月量多，质稀水和，有噬块，胎盘减少，胸脘满闷，呕恶乘机烈、带下量多，青色白，质河沟，舌质暗苔白腻，喜马拉雅山沉滑而调音。

分析方法：由于肝郁气滞或脾虚肾阳偏低，水湿不化，聚湿化腹烦，腹烦湿结于胞之前，与噬气相结，日久成性疾病瘕。有数腹烦湿之魂魄，不会化精微为经噬，湿注冲任，因此元月质稀水和；有数瘀血噬，则经噬有块；腹烦固气滞，则胸脘满闷，呕恶乘机烈；湿注下焦，伤及任带二喜马拉雅山，故而带下量多，青色白质河沟。

要旨：祛湿化腹烦，活噬化瘀血消性疾病

参照温病：开郁二陈汤合活络丹效灵丹可有。

简便方法：

在用药胎盘腺肌性疾病方面，有很多名人也有很多研究员，都有自己独到的见解和用药潜能。温病则是多不胜举。

食临床：

桃仁羹：桃仁10g 粳米30g，取桃仁榨汁，以汁熬羹，每日2次，空腹温食。适用于瘀血噬停积而成的性疾病瘕。

大花茶：大花1000g，茶1500g，密封侵泡数日，量力温服。系统破噬消性疾病。痢腹之前性疾病瘕，烦如锈。

针灸法：

体针：之前极、关元、足三里、三阴交、次髎。每次针灸15-20分钟，痢烦经，从行经开始持续一周。胎盘穴、曲骨、横骨三个肺脏交替使用，配合脚部穴，耳穴，每次针灸15-20分钟，隔日一针灸，痢胎盘瘤。如果不具针灸条件，可对方面肺脏顺利进行按摩，按摩之法须有力，方能短时间。

敷贴法：

敷贴法在医借助于用药上是会用的一种方法，当然各种贴药都很多的，这里就不因由介绍。

之前成药：

：较强活噬化瘀血消性疾病之疗效。

：较强活噬化瘀血，调经止烦的之疗效。

：较强活噬化瘀血，调经止烦的疗效。

针对胎盘腺肌性疾病在此之前就写这么些。不到位的可以在后面的范例发病分析方法之前注意分析方法到。