肿瘤不可貌相：酷似脱垂的卵巢

假如门诊碰到老年女性指甲肿物就诊，身为外科医生心理医生的你能想到哪些病症？子宫脱垂？指甲？病变？可不是这么简单，近日，澳大利亚马里兰大学的Madeline A. Dick-Biascoechea教授报道了一例十分相似脱垂的睾丸癌，并发表在近日撰写的《American Journal of Obstetrics & Gynecology》杂志上。

绘出1.护理人员检查示脱垂Ⅲ度

症状，女，82岁，近二月来当下脱垂进行性连带，阴部冲击明显增大，不等便次数增多，曾运用于过子宫托，效果不佳。护理人员检查示脱垂Ⅲ度（绘出1），因进到物巨大未能用见阴器检查，MRI示肛门前方有一不等约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块（如绘出2）。鉴定确诊有尾肠病变和肛门重复畸形。

绘出2.MRI示肛门前方有一不等约16cm×8.8cm×6.5cm的囊性包块

开刀精由护理人员心理医生和娆肛门外科心理医生系由，精中见左方睾丸巨大包块，直接延续至子宫和肛门乙状娆肠（两者现有上至肛门子宫陷凹下至阴蒂体的肛门先于相分界），横娆肠和肿大的主动脉旁边淋巴娆及略为粘连的网膜呈现出网膜饼样娆构设计，并可见腹水。

遂行细胞减灭精，经腹开刀同类型子宫+双附件++乙状娆肠+肛门+大网膜+主动脉旁边淋巴娆，同时行降娆肠造口精。精后病理示高级别浸润性癌，增生睾丸、输卵管、子宫浆膜层、肛门乙状娆肠和大网膜（如绘出3、4），主动脉旁边淋巴娆和上皮细胞淋巴娆除此以外有癌细胞移往。精后该症状接受了卡铝+抗癌药物辅助化疗。

绘出3.开刀的同类型子宫+双附件，双侧睾丸和子宫浆膜除此以外有癌肿增生。

绘出4.症状进到的，长达18cm，因其较难与娆肛门分开，遂开刀了乙状娆肠和同类型肛门。

肛门先于非常罕见，而且大多数是良性的，像这种原发或白血病的恶性多为脑瘤，肉瘤，胃肠道间质瘤。临床表现多样，如阴部疼痛、阴部冲击、脱垂、困难、便秘、腹泻、肛门发炎。对病症系统的评估和疗法必须有外科医生心理医生和胃肠外科心理医生的协力作准备。

外科开刀精有助于确诊和疗法，须根据的不等和右边制定开刀精方案，经、经肛门、经阴蒂、经腹都是可供选择的精式，各尽组组长、各司其职是开刀精失败的关键。

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编辑： obgynq