JAMA：一分钟快速了解垂体腺瘤的确诊和治疗进展

肾上腺腺瘤可以新陈代谢激素或引起大量畸变。因此，对其进行时中期诊断和外科手术十分重要。

当中肾上腺腺瘤的流行范围为1/865-1/2688。其当中约50％是微腺瘤（肾上腺腺瘤可以引起头疼、肾上腺机能减退和视野缺失。对其的外科手术仅限于经蝶式动手术、药剂外科手术和放射外科手术。催乳素瘤占多数腺瘤的32％至66％，并且观感为闭经、失掉、乳溢、女功能性不育和失掉、龟头功能障碍和男功能性不育癫痫；它们有时候用血清素激动剂卡衍生物林和溴隐亭外科手术。褪黑素新陈代谢功能性占多数的8％至16％，并且有时候浸润唇、舌、鼻、手和足的扩大，通过胰岛素样生长因子的1低水平和褪黑素低水平升极高进行时诊断；初始外科手术是动手术。有时候还需要生长抑素类似物，卡衍生物林和培维索孟的药剂外科手术。即刻肾上腺皮质激素（ACTH）-新陈代谢占多数腺瘤的2％至6％，并且与肥胖、极高血压、糖尿病和其他发病率具体。测算深夜唾液甲状腺激素低水平是毫无疑问的配对的测试，但是ACTH的岩下窦波形可能是区隔肾上腺和异位所必需的。库兴病的主要外科手术（由于产生ACTH的腺瘤引起的极高甲状腺激素增加，这是大约65％的极高甲状腺激素增加癫痫的致病）是腺瘤切除术和仅限于酮康唑，米非司酮和帕瑞肽的药剂外科手术。由甲状腺抑制激素新陈代谢功能性引起的甲状腺功能消化不良占多数的1％，如果不进行时动手术外科手术，则用动手术和生长抑素类似物外科手术。医学上无功能的腺瘤占多数腺瘤的15％至54％，并且产生一定的畸变；虽然恰巧发现的无癫痫状可以进行时随访，但是他们有时候需要进行时动手术。肾上腺腺瘤患者应中期鉴定，以便必须进行时有效地的外科手术。对于泌乳素瘤，初始外科手术有时候是血清素激动剂。对于所有其他肾上腺腺瘤，初始外科手术有时候是经蝶窦动手术，其当中药剂外科手术可用不用通过动手术治愈的那些患者。原始来历：Molitch ME. Diagnosis and Treatment of Pituitary Adenomas: A Review. JAMA. 2017 Feb 7;317(5):516-524. 本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，登出需授权！