Lancet：Dupilumab治疗慢性哮喘合并鼻息肉

慢性十二指肠炎合并钝胆石(CRSwNP)症状特别需要反复使用手脚视网膜和十二指肠疗程。Dupilumab是一种完全抑制白细胞介素(IL)-4和IL-13信号的人单克隆抗体已被批准后用于特应性皮炎和结核病。昨日研究者医护人员检验Dupilumab对CRSwNP症状的和安全性。LIBERTY NP SINUS-24和 LIBERTY NP SINUS-52研究者为多国，多之前心，随机，双盲，抗抑郁药对照，横向一个小一组研究者，检验Dupilumab对相当严重CRSwNP症状的。18岁或18岁以上，有泌尿CRSwNP症状症状参与，症状在即使如此2年不能接受手脚视网膜或者做过十二指肠疗程。SINUS-24的症状随机不能接受皮下Dupilumab 300 mg或抗抑郁药，每2周一次，共24周。SINUS-52症状随机不能接受Dupilumab 300mg每2周一次持续性52周，Dupilumab每两周一次，持续性24周，然后每房顶一次，持续性28周，或抗抑郁药每2周一次，持续性52周。研究者的主要终点是第24周钝胆石满分（NPS）、钝塞或十二指肠LUND-Mackay CT满分。SINUS-24一组有276则有症状，其之前dupilumab一组143则有，抗抑郁药一组133则有。SINUS-52一组有448名症状，其之前150人不能接受每2周至少不能接受一次dupilumab，145人不能接受dupilumab每2周一次持续性24周，每4周一次直到52周，153人不能接受至少一剂抗抑郁药。在两项研究者之前，dupilumab显著缓解了主要终点。SINUS-24研究者在24周时，dupilumab治疗的NPS与抗抑郁药的最小二乘均值差异为-2.06，SINUS-52研究者为-1.80。钝粘液或阻塞满分差异在SINUS-24为0.89， SINUS-52为0.87。Lund-MackayCT满分差异在SINUS-24为7.44，在SINUS-52为5.13。最常见于的不良反应包括钝咽炎、钝胆石、结核病转好、发烧、钝出血和施打部位斑。在相当严重CRSwNP的症状之前，dupilumab减小了胆石大小、十二指肠清澈和症状的相当严重层面并具有极佳的耐受性。重构应是：Prof Claus Bachert et al. Efficacy and safety of dupilumab in patients with severe chronic rhinosinusitis with nasal polyps (LIBERTY NP SINUS-24 and LIBERTY NP SINUS-52)： results from two multicentre， randomised， double-blind， placebo-controlled， parallel-group phase 3 trials. Lancet， September 19， 2019.本文系梅斯医学（MedSci）原创解释器汇编，刊登需授权！