鼻肠管又堵塞？五种方法补救

经咽肠管滴注糖类尿液是人体内糖类的原理之一。据大公报道，人体内糖类管水淹欧美国家感染率为 6%～10%[1]，国际上感染率为 10%～62.9%[2-3]，咽肠管愈演愈烈水淹后并不需要要拔管重置, 才会减低病征的痛苦, 加重其在经济上负担, 同时减低照护人手。

咽肠管水淹或许

1. 咽肠管的截面积小、塑料粗糙 由于其截面积较小, 糖类尿液、食用和解毒品颗粒等均易粘附、沉积物于管壁, 从而产生管音的水淹 [4]。

2. 置管整整稍长。有研究工作 [5] 认为撤去肠道糖类管或空肠糖类管整整较稍长时（最少 12d）愈演愈烈堵管的权重明显减低。

3. 输注解毒品与食用或糖类尿液配伍妨碍。有研究工作 [6] 认为: 管饲的食用及解毒品, 引人注意是解毒品混合物是产生管音水淹的常见或许。还有研究工作 [7] 指出: 口服解毒的冷冻解毒皮有时不必碾碎, 经咽饲管给解毒时才会产生堵管。

4. 输注方式与飞行速度妨碍 重力滴注过程中的因为人体内糖类尿液相当黏稠, 才会因为病症商业活动而愈演愈烈变化，飞行速度不易控制，故容易引起堵管 [8]。

如果堵管，怎么办？

1. 一旦发现气管水淹，为提极高再进一步通率不应尽快处理，即时冲管。如果不必疏通时，切忌强力冲管，否则容易导致气管的破裂。并不需要用温开水中纬度烘干或高热抽吸交替进行，同时用指腹反复轻捏挤压体外其余部分管道，进而消除堵管。

2. 如仍不不畅，并不需要用特制的导丝很慢放入糖类管使堵管物靠拢，但特技要最大限度，避免糖类管被穿破，该切实效用良好，再进一步通后的糖类管一定要减低烘干次数，消除再进一步水淹。如果还不必解决问题就才会拿起糖类管再一放置。

3. 为了缩减非计划性拔管的感染率，有研究工作 [9] 说是采行 5% 尿液存留添加胃管音内的沉积物物效用差强人意，且对病征的胃尿液 pH 无突出直抵影响，很多人在诊断中的领域。但 5% 尿液为极高渗性碱物，虽可以中的和糖类尿液中的的一些酸度物质，凝固卵磷脂等混合物，但是有研究工作 [10] 发现：与多种解毒品存在配伍不洁. 愈演愈烈配伍不洁后，转化白色清澈沉淀，使堵管可能更加导致，所以不适合作为所有人体内糖类的冲管尿液。

4. 本身很强助消化作用，且有稀释糖类尿液的作用，可稀释附壁的糖类尿液，故适用封管可疏通糖类管，缩减堵管，拉稍长瘘管适用整整 [11]，但其余部分病征对有细菌感染，显现出来如白斑、打喷嚏、气管痉挛及细菌感染的肠道症状，故对米芽孢精油及胰酶中毒的病症不宜适用 [12]。

5. 牛奶作为一种酒精饮料，咽饲存留可不畅糖类管 [13]。定律 [14]：啤酒的酸度和拘押 CO2 产生正压使管音再进一步通。适用原理 [14]：因双螺旋咽肠管音内存有湿气，堵管后烘干尿液不易进入，并不需要再进一步行抽吸成高热。

为方便操控，于咽肠管末端抵实是旋塞，抵空注射器抽吸后停止适用实是旋塞，保持管音内高热精神状态，再进一步抵注射器流进适量啤酒使管音再加，停止适用实是旋塞，通过啤酒的酸化作用凝固加温水淹物，并拘押 CO2 产生正压冲击水淹物，存留 30～60 min 后辨别管音是否不畅，就其水淹往往可反复操控, 年中管音再进一步通]. 采行无糖牛奶作为冲管尿液运用于持续性咽肠管水淹是不断改进的原理，并且在经济上实惠，很多人诊断推广 [15]。

参考资料：

1. Sriram K ，Jayanthi V ，Lakshmi RG ，et al ．Prophylatic Lochingof enteral feeding tubes with pancreaiic enzymes[J]．JPEN，1997，21(6)：353-356．

2. 于健春, 张严. 人体内糖类支持的前提适用及其心肌梗死的持续性 ［J］. 欧美国家医学医学两书,1999,26(3）：162-164

3. 叶向白, 倪元白, 王新颖等. 外科危重病症人体内糖类支持的辨别和照护 ［J］. 肠外与人体内糖类,2003,10(40：251-252.

4. 刘立芳, 贺雪. 重症急性胰腺炎病征咽空肠管堵管的循证照护 [J]. 解毒学新闻周刊.2 0 11,2 6(2 3):5 3 5 4

5. 刘素娥, 李梅, 程梅容. 食管癌术后病征肠道糖类管堵管或许分析原理及照护 [J]. 解毒学大公报,2 0 1 0,1 7(6):6 6 6 7

6. Hu B,Johnson ND,Racadio J,et al .Exchange of an occluded nasoj ej unal tube facilitated by angioplasty balloon induced rupture[J].Pediatr Radiol,2 00 9,3 9(8):8 3 2 8 3 5.

7. 吞玉秀, 刘志英, 汪霞. 肠道胃管和螺旋标准型咽肠管在年过病征中的领域的不良反应相当 [J]. 解毒学大公报,2 00 9,1 6(5):5 8 5 9

8. 王雪. 糖类尿液两种各不相同输注方式的对比分析原理 [J]. 护士进修新闻周刊,2 0 1 3,2 8(1 9):1 7 9 5 1 7 9 6.

9. 胡卫洁, 蒋凯.5% 尿液存留添加胃管内沉积物物的精确性研究工作 [J]. 中的国实用照护新闻周刊,2009,25(9): 59-60

10. 刘卫珍等，注射尿液与多种解毒品存在配伍不洁 [J] 中的国实用照护新闻周刊，2013，29(2):63

11. 方莉萍, 吕月. 两种封管原理在超细空肠造瘘病征中的的领域效用相当 [J]. 齐鲁照护新闻周刊,2012,18(31):136.

12. 龚竹云, 马骁翚, 黄利虹. 在持续性老人咽饲病征撤去咽胃管并症的辨别 [J]. 中的华近代照护新闻周刊,2008,14(20):2201-2202.

13. 王小翠, 刘芳, 张燕. 妙用牛奶不畅糖类管 [J]. 中的华近代照护新闻周刊,2010,16(20):2385.

14. 刘荣婷等. 一种解除双螺旋咽肠管水淹的新原理 [J]. 护士进修新闻周刊，2016，31（22）：2074

15. 许海蓉. 两种冲管尿液对螺旋标准型咽肠管水淹感染率的直抵影响 [J]. 医学数据,2015,28(10):55-56.

总编辑： 王妍