月经来一个月不走，打针吃药都变差使怎么办？

24岁的久保固（笔名）发来网上询问诊：更年期不停下来一个翌年了，打穿孔住院都要好使，有什么好办法？

健康状况叙述：女，24岁，更年期不停下来1个翌年了，光禄说是是功能功能性睾丸水肿，给开了肿穿孔，血固蛋白，打了两穿孔，拿了调经和肿的止痛，跟着吃没好用，我一切都是从前您，不对好办法？

粘液医学影像：睾丸在此之前位，宫微较小情况下，轮廓规章，肌壁Echo欠外匀分布，血管壁总重比率7mm，Echo失衡匀分布，渐进Echo略增强。右腺体较小22*23mm，睾丸左侧可见25*22mm不规章无Echo。

健康状况统计分析：

更年期是男朋友亲近的朋友，每翌年如期而至，适时而止，体现一定的规律功能性。情况下更年期的生命期21~35天，经期3~7天，经比率5~80ml外统称情况下。

极其睾丸水肿：是指女功能性更年期与情况下更年期的生命期频率、规律功能性、经睾丸期大小、经期水肿比率任何1项不符的、取自睾丸腔的极其水肿。

来更年期更有，或者非经期水肿持续、比率多或显现出其他发光、腹醒等不适，或者半年内显现出3次与既往更年期方式在不同的更年期或者水肿，男朋友能够幸而住院疗法，比如24岁的久保固统称哺育期，来“更年期”1个翌年，此时她就不是情况下的更年期了，统称“极其睾丸水肿”，她就能够幸而住院疗法。

首先护士不会参考的告知病近代史，

告知病近代史，询问什么？

告知本次水肿每一次，末次更年期的小时和在此之前次更年期情况，极其水肿的诱因，如微密度、情绪、社会生活的变异？既往定期检查和和既往及更进一步用止痛和疗法近代史，意味著本次水肿与服止痛和疗法的关联，以及用止痛的效果。

更年期近代史和婚育近代史也能够询问询，就其和外科手术情况，除外胎儿和产褥系统功能性的水肿。

既往近代史如心脑血管病征，固血失常系统功能性病征、剖宫产、睾丸动脉栓塞近代史，这些都可避免极其水肿。

然后通过确实的查微和抽样定期检查，全身定期检查，假定坏死某种程度，了解微重、微密度；通过观察皮肤是否普遍存在疾病、黑棘皮症、过敏、皮下水肿点和瘀斑；通过观察微毛分布及多少，就其平卧？通过观察甲状腺就其肿大，定期检查成年期，就其溢乳；通过观察胸部就其抬升和包块？就其压醒和反翻滚醒。

妇科定期检查对于有近代史的开展窥器定期检查，无近代史开展-直肠胸部触诊。

1.意味著： 胎儿

产褥期 } 的水肿

欢乐成年期期在此之前

绝经后

2.意味著来自外阴、、乳头、泌尿道、、直肠的水肿。

专门设计定期检查中不会的血常规可以协助疗法疾病、血液病、细菌感染等多种病征，指标疾病的严重某种程度等，指导临床拟议的选取。

粘液医学影像可以发现睾丸的器质功能性病征，比如就其睾丸血管壁溃疡、睾丸肌瘤、睾丸腺肌症、医源功能性极其睾丸水肿比如进宫节育器等。

医学影像下睾丸血管壁的额总重比率和形态一定某种程度上也反映了雌糖皮质激素的起着。

组胺和甲功的测定不作为急功能性睾丸水肿的首选，但是可以统计分析极其水肿的病征。

确实时还能够固血功能的抽样。

最后，寻找病征，对因疗法。

24岁的久保固（笔名）更年期不停下来一个翌年了，打穿孔住院都要好使，我的统计分析如下：通过参考的告知病近代史和微格定期检查以及确实的专门设计定期检查，意味著胎儿、产褥期的水肿，意味著来自外阴、、乳头、泌尿道、、直肠的水肿。

专门设计定期检查中不会的血常规可以协助疗法疾病、血液病、细菌感染等多种病征， 久保固从未提供，能够完善血常规的抽样。

她的粘液医学影像预设她的睾丸血管壁Echo失衡，渐进增强，睾丸左侧可见25*22mm不规章无Echo。

目在此之前她用了肿穿孔，拿了调经和肿的止痛，无明显效果，原先我的要求：完善血常规，众所周知同时抽样固血。

意味著其他器质功能性水肿，如果一氧化氮≥9g/L，固血抽样情况下，无类固醇不道德，可以采用黄微酮制剂20mg。每日肌注一次，连用3天，然后服止痛后3~7天不会有一次类固醇后撤功能性水肿，水肿不会在7天内血止，水肿整洁2~5天复查粘液医学影像，通过观察睾丸血管壁的总重比率和Echo，以及可选区就其极其。如果7天不能血止，统计分析有器质功能性水肿显然，原先可以顾虑宫腔镜定期检查+诊刮术。

如果一氧化氮＜9g/L，固血抽样情况下，无类固醇不道德，可以采用复方短效外科手术止痛，比如、II等，每次1片，每8小时一次，无水肿3紧接著适比率，每次降低1片，适比率到每天1片，同时类固醇纠正疾病，待疾病纠正后，服止痛后更年期来潮。后面的处理同上。

原先如果久保固的极其更年期只有这一次，查微和抽样定期检查从未发现极其，可以继续通过观察，如果她极其水肿反复显现出，比如6个翌年显现出3次，或者显现出急功能性大比率的极其睾丸水肿，原先能够生命期功能性的类固醇调经。

类固醇调经可以选取复方制剂外科手术止痛（COC）、糖皮质激素、进宫缓释系统（LNG-IUS）等。

具微而言，对于修改生命期：

（1）有哺育要求者：希望即刻胎儿者可予促更年期生命期，最主要制剂氯米芬、来曲唑、中不会止痛等。自荐选取不影响胎儿的天然糖皮质激素或地屈激素定期后撤法。证据看出，地屈激素10～20 mg/天不选择性更年期生命期。

（2）无哺育要求者：①年内无哺育要求者，自荐短效COC，既可以外科手术、又可修改更年期生命期，并有多种非外科手术益处，如疗法过敏、平卧、降低更年期比率、缓解醒经等。②曾一度（超过1年）无哺育要求者，自荐选取LNG-IUS；也可曾一度用作短效COC，可降低睾丸血管壁癌、腺体恶功能性等多种恶功能性的发生率，并可避免反复发作的更年期生命期失常功能性极其睾丸水肿（AUB-O）。哺育期用作短效COC自荐曾一度年终用作，不要求年终不断用作。

参考文献：《2020年更年期生命期失常功能性极其睾丸水肿诊治路径》

温馨预设：科普知识仅供参考，随便类推。诊疗因人而异，具微疗法请私下咨询护士或专业认识。不得将本文运用于商业目的。禁止演绎——不得再混合、转换、或者基于该文章的创作！